【વિરોધાભાસ】

1) સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં સર્જરી માટે માનસિક અથવા શારીરિક અયોગ્યતા

2) ગંભીર રક્તસ્રાવ અને કોગ્યુલેશન વિકૃતિઓ.

3) શ્વેત રક્તકણોની ગણતરી 3×109/L કરતાં ઓછી છે

4) કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા માટે એલર્જી

5) ગંભીર ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ સાથે સંયુક્ત.

6) ઉપકરણ પેકેજમાંની સામગ્રી માટે જાણીતા અથવા શંકાસ્પદ એલર્જી ધરાવતા દર્દીઓ..

7) ઉપકરણ સંબંધિત ચેપ, બેક્ટેરેમિયા અથવા સેપ્સિસની હાજરી અથવા શંકા.

8) ઇચ્છિત નિવેશની સાઇટ પર રેડિયોથેરાપી.

9) એમ્બોલિક દવાઓનું ઇમેજિંગ અથવા ઇન્જેક્શન.

 

【ઉત્પાદિત તારીખ】 ઉત્પાદન લેબલ જુઓ

 

【સમાપ્તિ તારીખ】 ઉત્પાદન લેબલ જુઓ

 

【અરજી પદ્ધતિ】

1. ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ઉપકરણ તૈયાર કરો અને તપાસો કે સમાપ્તિ તારીખ ઓળંગી ગઈ છે કે કેમ; આંતરિક પેકેજ દૂર કરો અને તપાસો કે પેકેજ નુકસાન છે કે કેમ.
2. અંદરના પેકેજને ખોલવા માટે એસેપ્ટિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ અને ઉપયોગ માટે તૈયાર ઉત્પાદનને દૂર કરવું જોઈએ.
3. ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ઉપકરણોનો ઉપયોગ દરેક મોડેલ માટે નીચે પ્રમાણે અલગથી વર્ણવેલ છે.

 

પ્રકારⅠ

1. ફ્લશિંગ, વેન્ટિંગ, લીક પરીક્ષણ

ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ડિવાઇસને પંચર કરવા માટે સિરીંજ (ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ડિવાઇસ માટેની સોય) નો ઉપયોગ કરો અને ઇન્જેક્શન સીટ અને કેથેટર લ્યુમેનને ફ્લશ કરવા અને બાકાત કરવા માટે 5mL-10mL ફિઝિયોલોજિકલ સલાઇન ઇન્જેક્ટ કરો. જો કોઈ અથવા ધીમો પ્રવાહી ન મળે, તો ડ્રગ ડિલિવરી પોર્ટ ખોલવા માટે કેથેટરના ડ્રગ ડિલિવરી છેડા (દૂરવર્તી છેડા)ને હાથથી ટ્વિસ્ટ કરો; પછી ફોલ્ડ કરો કેથેટરના ડ્રગ ડિલિવરી છેડાને બંધ કરો, ખારા દબાણ કરવાનું ચાલુ રાખો (200kPa કરતાં વધુ નહીં), ઈન્જેક્શન સીટ અને કેથેટર કનેક્શનમાંથી લીકેજ છે કે કેમ તેનું નિરીક્ષણ કરો, બધું સામાન્ય થયા પછી, કેથેટરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

1. કેન્યુલેશન અને લિગેશન

ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ તપાસ અનુસાર, ગાંઠના સ્થાન અનુસાર સંબંધિત રક્ત પુરવઠા વાહિનીમાં કેથેટર (ડ્રગ ડિલિવરી એન્ડ) દાખલ કરો, અને વાસણમાં મૂત્રનલિકાને યોગ્ય રીતે જોડવા માટે બિન-શોષી શકાય તેવા ટાંકાનો ઉપયોગ કરો. મૂત્રનલિકા યોગ્ય રીતે બંધાયેલ હોવી જોઈએ (બે અથવા વધુ પાસ) અને નિશ્ચિત.

1. કીમોથેરાપી અને સીલિંગ

ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ કીમોથેરાપી દવા સારવાર યોજના અનુસાર એકવાર ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે; ઈન્જેક્શન સીટ અને કેથેટર લ્યુમેનને 6-8 એમએલ ફિઝિયોલોજિકલ સલાઈન સાથે ફ્લશ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ 3 એમએલ ~ 5 એમએલ પછી કેથેટરને 100U/mL થી 200U/mL પર 3mL થી 5mL હેપરિન સલાઈનથી સીલ કરવામાં આવે છે.

1. ઈન્જેક્શન સીટ ફિક્સેશન

એક સબક્યુટેનીયસ સિસ્ટિક કેવિટી ટેકાના સ્થાને બનાવવામાં આવે છે, જે ત્વચાની સપાટીથી 0.5 સેમીથી 1 સેમીના અંતરે હોય છે, અને ઈન્જેક્શન સીટને પોલાણમાં મુકવામાં આવે છે અને નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, અને કડક હિમોસ્ટેસિસ પછી ત્વચાને સીવવામાં આવે છે. જો મૂત્રનલિકા ખૂબ લાંબુ હોય, તો તેને સમીપસ્થ છેડે વર્તુળમાં બાંધી શકાય છે અને યોગ્ય રીતે ઠીક કરી શકાય છે.

 

પ્રકારⅡ

1. ફ્લશિંગ અને વેન્ટિંગ

લ્યુમેનમાં હવાને ફ્લશ કરવા અને દૂર કરવા માટે ઈન્જેક્શન સીટ અને કેથેટરમાં અનુક્રમે ખારા નાખવા માટે સિરીંજ (ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ડિવાઇસ માટેની સોય) નો ઉપયોગ કરો અને વહન પ્રવાહી સરળ છે કે કેમ તેનું નિરીક્ષણ કરો.

2. કેન્યુલેશન અને લિગેશન

4. લીક ટેસ્ટ

4. કનેક્શન પૂર્ણ થયા પછી, લૉકિંગ ક્લિપની પાછળના ભાગમાં કેથેટરને ફોલ્ડ કરો અને બંધ કરો અને સિરીંજ (ઇમ્પ્લાન્ટેબલ ડ્રગ ડિલિવરી ડિવાઇસ માટે સોય) (200kPa કરતાં વધુ દબાણ) વડે ઇન્જેક્શન સીટમાં સલાઇન ઇન્જેક્ટ કરવાનું ચાલુ રાખો. (દબાણ 200kPa કરતાં વધુ નહીં), ઈન્જેક્શન બ્લોક અને કેથેટરમાંથી લીકેજ છે કે કેમ તેનું નિરીક્ષણ કરો

કનેક્શન, અને બધું સામાન્ય થયા પછી જ ઉપયોગ કરો.

5. કીમોથેરાપી, સીલિંગ ટ્યુબ

ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ કીમોથેરાપી દવા સારવાર યોજના અનુસાર એકવાર ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે; ઈન્જેક્શન બેઝ અને કેથેટર લ્યુમેનને ફરીથી 6~8mL ફિઝિયોલોજિકલ સલાઈન સાથે ફ્લશ કરવાની અને પછી 3mL~5mL ફિઝિયોલોજિકલ સલાઈનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પછી મૂત્રનલિકાને 100U/mL થી 200U/mL પર 3mL થી 5mL હેપરિન ખારા સાથે સીલ કરવામાં આવે છે.

6. ઈન્જેક્શન સીટ ફિક્સેશન

ત્વચાની સપાટીથી 0.5 સે.મી.થી 1 સે.મી.ના અંતરે એક સબક્યુટેનીયસ સિસ્ટિક કેવિટી બનાવવામાં આવી હતી અને ઈન્જેક્શન સીટને પોલાણમાં મુકવામાં આવી હતી અને તેને નિશ્ચિત કરવામાં આવી હતી, અને કડક હિમોસ્ટેસિસ પછી ત્વચાને સીવવામાં આવી હતી.

 

પ્રકાર Ⅲ

ઇન્જેક્શન સીટ અને મૂત્રનલિકાના પોલાણને ફ્લશ કરવા, અને પોલાણમાં રહેલી હવાને દૂર કરવા, અને અવલોકન કરવા માટે કે ઇમ્પ્લાન્ટેબલ ડ્રગ ડિલિવરી ડિવાઇસમાં 10mL ~ 20mL નોર્મલ સલાઈન નાખવા માટે સિરીંજ (ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ડિવાઇસ માટે ખાસ સોય)નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. સ્વાભાવિક હતો.

2. કેન્યુલેશન અને લિગેશન

ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ એક્સ્પ્લોરેશન મુજબ, પેટની દિવાલ સાથે મૂત્રનલિકા દાખલ કરો, અને કેથેટરના ડ્રગ ડિલિવરી છેડાનો ખુલ્લો ભાગ પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરવો જોઈએ અને ગાંઠના લક્ષ્યની શક્ય તેટલી નજીક હોવો જોઈએ. લિગેટ કરવા અને મૂત્રનલિકાને ઠીક કરવા માટે 2-3 પોઈન્ટ પસંદ કરો.

3. કીમોથેરાપી, સીલિંગ ટ્યુબ

ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ કીમોથેરાપી દવાને સારવાર યોજના અનુસાર એકવાર ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે, અને પછી ટ્યુબને 100U/mL~200U/mL હેપરિન સલાઇનના 3mL~5mL સાથે સીલ કરવામાં આવે છે.

4. ઈન્જેક્શન સીટ ફિક્સેશન

ત્વચાની સપાટીથી 0.5 સે.મી.થી 1 સે.મી.ના અંતરે એક સબક્યુટેનીયસ સિસ્ટિક કેવિટી બનાવવામાં આવી હતી અને ઈન્જેક્શન સીટને પોલાણમાં મુકવામાં આવી હતી અને તેને નિશ્ચિત કરવામાં આવી હતી, અને કડક હિમોસ્ટેસિસ પછી ત્વચાને સીવવામાં આવી હતી.

ડ્રગ પ્રેરણા અને સંભાળ

એ.સખત રીતે એસેપ્ટિક ઓપરેશન, ઈન્જેક્શન પહેલાં ઈન્જેક્શન સીટના સ્થાનની યોગ્ય પસંદગી અને ઈન્જેક્શન સાઇટની કડક જંતુમુક્તીકરણ.B. ઇન્જેક્શન આપતી વખતે, ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ડિવાઇસ માટે સોયનો ઉપયોગ કરો, 10 એમએલ અથવા વધુની સિરીંજ, ડાબા હાથની તર્જની આંગળી પંચર સાઇટને સ્પર્શ કરે છે અને ઇન્જેક્શન સીટને ઠીક કરતી વખતે અંગૂઠો ત્વચાને ટેંન્સ કરે છે, જમણા હાથે સિરીંજ પકડી રાખે છે. સોયમાં ઊભી રીતે, ધ્રુજારી અથવા ફેરવવાનું ટાળવું, અને જ્યારે પડી જવાનો અહેસાસ થાય અને સોયની ટોચ પછીથી ઈન્જેક્શન સીટના તળિયે સ્પર્શે ત્યારે ધીમે ધીમે ખારા 5 mL~10 mLનું ઇન્જેક્શન આપવું, અને તપાસો કે દવા વિતરણ સિસ્ટમ સરળ છે કે કેમ. (જો તે સરળ નથી, તો તમારે પહેલા તપાસ કરવી જોઈએ કે સોય અવરોધિત છે કે નહીં). દબાણ કરતી વખતે આજુબાજુની ત્વચાની કોઈ ઉન્નતિ છે કે કેમ તેનું અવલોકન કરો.

C. કોઈ ભૂલ નથી તેની ખાતરી કર્યા પછી કીમોથેરાપ્યુટિક દવાને ધીમે ધીમે દબાણ કરો. દબાણ પ્રક્રિયા દરમિયાન, આસપાસની ત્વચા એલિવેટેડ અથવા નિસ્તેજ છે કે કેમ અને સ્થાનિક પીડા છે કે કેમ તેનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ધ્યાન આપો. દવાને દબાણ કર્યા પછી, તેને 15s~30s માટે રાખવી જોઈએ.

D. દરેક ઈન્જેક્શન પછી, ઈન્જેક્શન સીટ અને કેથેટર લ્યુમેનને 6~8mL ફિઝિયોલોજિકલ સલાઈન સાથે ફ્લશ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને પછી કેથેટરને 3mL~5mL 100U/mL~200U/mL હેપરિન સલાઈન સાથે સીલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે છેલ્લે 0.5mL હેપરિન ક્ષારનું ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, દવાને પીછેહઠ કરતી વખતે દબાણ કરવું જોઈએ, જેથી કેથેટરમાં ડ્રગના સ્ફટિકીકરણ અને લોહીના કોગ્યુલેશનને રોકવા માટે દવાની પરિચય પદ્ધતિ હેપરિન સલાઈનથી ભરેલી હોય. કીમોથેરાપીના અંતરાલ દરમિયાન દર 2 અઠવાડિયામાં એકવાર કેથેટરને હેપરિન સલાઈનથી ફ્લશ કરવું જોઈએ.

E. ઈન્જેક્શન પછી, સોયની આંખને તબીબી જંતુનાશક સાથે જંતુમુક્ત કરો, તેને જંતુરહિત ડ્રેસિંગથી ઢાંકી દો અને પંચર સાઇટ પર ચેપ અટકાવવા માટે સ્થાનિક વિસ્તારને સ્વચ્છ અને શુષ્ક રાખવા પર ધ્યાન આપો.

F. દવાના વહીવટ પછી દર્દીની પ્રતિક્રિયા પર ધ્યાન આપો અને દવાના ઇન્જેક્શન દરમિયાન નજીકથી અવલોકન કરો.

 

【સાવધાની, ચેતવણી અને સૂચક સામગ્રી】

1. આ ઉત્પાદનને ઇથિલિન ઓક્સાઇડ દ્વારા વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે અને તે ત્રણ વર્ષ માટે માન્ય છે.
2. ઉપયોગની સલામતીની ખાતરી કરવા માટે કૃપા કરીને ઉપયોગ કરતા પહેલા સૂચના માર્ગદર્શિકા વાંચો.
3. આ ઉત્પાદનનો ઉપયોગ તબીબી ક્ષેત્રના પ્રેક્ટિસના સંબંધિત કોડ્સ અને નિયમનોની આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, અને આ ઉપકરણોની નિવેશ, સંચાલન અને નિરાકરણ પ્રમાણિત ચિકિત્સકો માટે પ્રતિબંધિત હોવું જોઈએ. આ ઉપકરણોની નિવેશ, સંચાલન અને દૂર કરવું પ્રમાણિત ચિકિત્સકો સુધી મર્યાદિત છે, અને ટ્યુબ પછીની સંભાળ લાયકાત ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા થવી જોઈએ.
4. આખી પ્રક્રિયા એસેપ્ટીક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ થવી જોઈએ.
5. પ્રક્રિયા પહેલા ઉત્પાદનની સમાપ્તિ તારીખ અને નુકસાન માટે આંતરિક પેકેજિંગ તપાસો.
6. ઉપયોગ કર્યા પછી, ઉત્પાદન જૈવિક જોખમોનું કારણ બની શકે છે. કૃપા કરીને સ્વીકૃત તબીબી પ્રેક્ટિસ અને હેન્ડલિંગ અને સારવાર માટેના તમામ સંબંધિત કાયદાઓ અને નિયમોનું પાલન કરો.
7. ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન વધુ પડતા બળનો ઉપયોગ કરશો નહીં અને વાસોસ્પઝમ ટાળવા માટે ધમનીને સચોટ અને ઝડપથી દાખલ કરો. જો ઇન્ટ્યુબેશન મુશ્કેલ હોય, તો ટ્યુબ દાખલ કરતી વખતે મૂત્રનલિકાને બાજુથી બીજી બાજુ ફેરવવા માટે તમારી આંગળીઓનો ઉપયોગ કરો.
8. શરીરમાં મૂકેલા મૂત્રનલિકાની લંબાઈ યોગ્ય હોવી જોઈએ, ખૂબ લાંબુ કોઈ ખૂણામાં વળવું સરળ છે, પરિણામે નબળી વેન્ટિલેશન, ખૂબ જ ટૂંકી છે જ્યારે દર્દીની હિંસક પ્રવૃત્તિઓ વહાણમાંથી છૂટા થવાની સંભાવના ધરાવે છે. જો મૂત્રનલિકા ખૂબ ટૂંકી હોય, તો જ્યારે દર્દી જોરશોરથી આગળ વધે ત્યારે તે જહાજમાંથી બહાર નીકળી શકે છે.
9. કેથેટરને બે કરતાં વધુ લિગેચર અને યોગ્ય ચુસ્તતા સાથે જહાજમાં દાખલ કરવું જોઈએ જેથી દવાનું સરળ ઈન્જેક્શન સુનિશ્ચિત થાય અને મૂત્રનલિકા લપસી ન જાય.
10. જો ઈમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ડિવાઈસ પ્રકાર II હોય, તો કેથેટર અને ઈન્જેક્શન સીટ વચ્ચેનું જોડાણ મક્કમ હોવું જોઈએ. જો ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ દવાના ઇન્જેક્શનની આવશ્યકતા ન હોય, તો ત્વચાને સીવતા પહેલા પુષ્ટિ માટે સામાન્ય સલાઇન ટેસ્ટ ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
11. સબક્યુટેનીયસ વિસ્તારને અલગ કરતી વખતે, સ્થાનિક હિમેટોમા, પ્રવાહી સંચય અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી ગૌણ ચેપની રચનાને ટાળવા માટે ક્લોઝ હેમોસ્ટેસિસ થવી જોઈએ; વેસીક્યુલર સીવને ઈન્જેક્શન સીટ ટાળવી જોઈએ.
12. α-cyanoacrylate તબીબી એડહેસિવ્સ ઈન્જેક્શન બેઝ સામગ્રીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે; ઈન્જેક્શન બેઝની આસપાસ સર્જીકલ ચીરોની સારવાર કરતી વખતે α- cyanoacrylate મેડિકલ એડહેસિવનો ઉપયોગ કરશો નહીં. ઈન્જેક્શન બેઝની આસપાસ સર્જીકલ ચીરો સાથે કામ કરતી વખતે α-cyanoacrylate મેડિકલ એડહેસિવનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
13. શસ્ત્રક્રિયાના સાધનોમાંથી આકસ્મિક ઇજાને કારણે મૂત્રનલિકાના લીકેજને ટાળવા માટે અત્યંત સાવધાની રાખો.
14. પંચર કરતી વખતે, સોયને ઊભી રીતે દાખલ કરવી જોઈએ, 10mL અથવા વધુની ક્ષમતાવાળી સિરીંજનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, દવા ધીમે ધીમે ઇન્જેક્ટ કરવી જોઈએ, અને ટૂંકા વિરામ પછી સોય પાછી ખેંચી લેવી જોઈએ. દબાણ દબાણ 200kPa કરતાં વધુ ન હોવું જોઈએ.
15. ઇમ્પ્લાન્ટેબલ ડ્રગ ડિલિવરી ઉપકરણો માટે માત્ર ખાસ સોયનો ઉપયોગ કરો.
16. જ્યારે લાંબા સમય સુધી ઇન્ફ્યુઝન અથવા ડ્રગ રિપ્લેસમેન્ટની આવશ્યકતા હોય, ત્યારે પંકચરની સંખ્યા ઘટાડવા અને દર્દી પર અસર ઘટાડવા માટે, હોઝ સ્પેશિયલ ઇન્ફ્યુઝન સોય અથવા ટી સાથે સિંગલ-ઉપયોગ ઇમ્પ્લાન્ટેબલ ડ્રગ ડિલિવરી ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરવો યોગ્ય છે.
17. પંચરની સંખ્યા ઘટાડવી, દર્દીના સ્નાયુ અને સ્વ-સીલિંગ સ્થિતિસ્થાપક ભાગોને નુકસાન ઘટાડે છે. ડ્રગના ઇન્જેક્શનને બંધ કરવાના સમયગાળા દરમિયાન, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઇન્જેક્શન દર બે અઠવાડિયામાં એકવાર જરૂરી છે.
18. આ ઉત્પાદન એક-ઉપયોગ, જંતુરહિત, બિન-પાયરોજેનિક ઉત્પાદન છે, ઉપયોગ કર્યા પછી નાશ પામે છે, પુનઃઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે.
19. જો આંતરિક પેકેજ ક્ષતિગ્રસ્ત છે અથવા ઉત્પાદનની સમાપ્તિ તારીખ ઓળંગી ગઈ છે, તો કૃપા કરીને તેને નિકાલ માટે ઉત્પાદકને પરત કરો.
20. દરેક ઈન્જેક્શન બ્લોક માટે પંચરની સંખ્યા 2000 (22Ga) થી વધુ ન હોવી જોઈએ. 21.
21. ન્યૂનતમ ફ્લશિંગ વોલ્યુમ 6ml છે