【વિરોધાભાસ】

૧) સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં શસ્ત્રક્રિયા માટે માનસિક અથવા શારીરિક અયોગ્યતા

૨) ગંભીર રક્તસ્રાવ અને કોગ્યુલેશન વિકૃતિઓ.

૩) શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યા ૩×૧૦૯/લિટર કરતા ઓછી

૪) કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયાથી એલર્જી

૫) ગંભીર ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ સાથે સંયુક્ત.

૬) ઉપકરણના પેકેજમાં રહેલી સામગ્રી પ્રત્યે જાણીતી અથવા શંકાસ્પદ એલર્જી ધરાવતા દર્દીઓ.�

૭) ઉપકરણ સંબંધિત ચેપ, બેક્ટેરેમિયા અથવા સેપ્સિસની હાજરી અથવા શંકા.

૮) દાખલ કરવાના હેતુવાળા સ્થળે રેડિયોથેરાપી.

૯) એમ્બોલિક દવાઓનું ઇમેજિંગ અથવા ઇન્જેક્શન.

 

【ઉત્પાદિત】 ઉત્પાદન લેબલ જુઓ

 

【સમાપ્તિ તારીખ】 ઉત્પાદન લેબલ જુઓ

 

【અરજી કરવાની પદ્ધતિ】

1. ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ડિવાઇસ તૈયાર કરો અને તપાસો કે સમાપ્તિ તારીખ ઓળંગી ગઈ છે કે નહીં; અંદરનું પેકેજ દૂર કરો અને તપાસો કે પેકેજ ક્ષતિગ્રસ્ત છે કે નહીં.
2. અંદરના પેકેજને કાપીને ઉપયોગની તૈયારી માટે ઉત્પાદનને દૂર કરવા માટે એસેપ્ટિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
3. દરેક મોડેલ માટે ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ડિવાઇસનો ઉપયોગ નીચે મુજબ અલગથી વર્ણવેલ છે.

 

પ્રકારⅠ

1. ફ્લશિંગ, વેન્ટિલેશન, લીક પરીક્ષણ

ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ડિવાઇસને પંચર કરવા માટે સિરીંજ (ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ડિવાઇસ માટે સોય) નો ઉપયોગ કરો અને ઇન્જેક્શન સીટ અને કેથેટર લ્યુમેનને ફ્લશ કરવા માટે 5mL-10mL ફિઝિયોલોજિકલ સલાઇન ઇન્જેક્ટ કરો અને તેને બાકાત રાખો. જો કોઈ અથવા ધીમું પ્રવાહી ન મળે, તો ડ્રગ ડિલિવરી પોર્ટ ખોલવા માટે કેથેટરના ડ્રગ ડિલિવરી એન્ડ (ડિસ્ટલ એન્ડ) ને હાથથી ટ્વિસ્ટ કરો; પછી કેથેટરના ડ્રગ ડિલિવરી એન્ડને ફોલ્ડ કરો, સલાઇનને દબાણ કરવાનું ચાલુ રાખો (દબાણ 200kPa કરતા વધુ નહીં), ઇન્જેક્શન સીટ અને કેથેટર કનેક્શનમાંથી લીકેજ છે કે કેમ તેનું નિરીક્ષણ કરો, બધું સામાન્ય થયા પછી, કેથેટરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

1. કેન્યુલેશન અને લિગેશન

ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ તપાસ મુજબ, ગાંઠના સ્થાન અનુસાર સંબંધિત રક્ત પુરવઠા વાહિનીમાં કેથેટર (દવા પહોંચાડવાનો છેડો) દાખલ કરો, અને કેથેટરને વાહિની સાથે યોગ્ય રીતે જોડવા માટે બિન-શોષી શકાય તેવા ટાંકાનો ઉપયોગ કરો. કેથેટર યોગ્ય રીતે બંધાયેલ હોવું જોઈએ (બે અથવા વધુ પાસ) અને નિશ્ચિત હોવું જોઈએ.

1. કીમોથેરાપી અને સીલિંગ

સારવાર યોજના અનુસાર, ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ કીમોથેરાપી દવા એકવાર ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે; ઇન્જેક્શન સીટ અને કેથેટર લ્યુમેનને 6-8 મિલી ફિઝિયોલોજિકલ સલાઈનથી ફ્લશ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ 3 મિલી~5 મિલી. ત્યારબાદ કેથેટરને 100U/mL થી 200U/mL પર 3 મિલી થી 5 મિલી હેપરિન સલાઈનથી સીલ કરવામાં આવે છે.

1. ઇન્જેક્શન સીટ ફિક્સેશન

ત્વચાની સપાટીથી 0.5 સેમી થી 1 સેમી દૂર આધારના સ્થળે સબક્યુટેનીયસ સિસ્ટિક પોલાણ બનાવવામાં આવે છે, અને ઇન્જેક્શન સીટને પોલાણમાં મૂકીને ઠીક કરવામાં આવે છે, અને કડક હિમોસ્ટેસિસ પછી ત્વચાને સીવવામાં આવે છે. જો કેથેટર ખૂબ લાંબુ હોય, તો તેને પ્રોક્સિમલ છેડે વર્તુળમાં વળી શકાય છે અને યોગ્ય રીતે ઠીક કરી શકાય છે.

 

પ્રકારⅡ

૧. ફ્લશિંગ અને વેન્ટિલેશન

લ્યુમેનમાં હવાને ફ્લશ કરવા અને દૂર કરવા માટે અનુક્રમે ઇન્જેક્શન સીટ અને કેથેટરમાં ખારા ઇન્જેક્ટ કરવા માટે સિરીંજ (ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ડિવાઇસ માટે સોય) નો ઉપયોગ કરો, અને જુઓ કે વહન પ્રવાહી સરળ છે કે નહીં.

2. કેન્યુલેશન અને લિગેશન

૪. લીક ટેસ્ટ

4. કનેક્શન પૂર્ણ થયા પછી, લોકીંગ ક્લિપની પાછળના ભાગમાં આવેલા કેથેટરને ફોલ્ડ કરો અને બંધ કરો અને સિરીંજ (ઇમ્પ્લાન્ટેબલ ડ્રગ ડિલિવરી ડિવાઇસ માટે સોય) (200kPa થી વધુ દબાણ) વડે ઇન્જેક્શન સીટમાં સલાઇન ઇન્જેક્ટ કરવાનું ચાલુ રાખો. (દબાણ 200kPa થી વધુ નહીં), ઇન્જેક્શન બ્લોક અને કેથેટરમાંથી લીકેજ છે કે નહીં તેનું નિરીક્ષણ કરો.

કનેક્શન, અને બધું સામાન્ય થયા પછી જ ઉપયોગ કરો.

૫. કીમોથેરાપી, સીલિંગ ટ્યુબ

સારવાર યોજના અનુસાર, ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ કીમોથેરાપી દવા એકવાર ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે; ઇન્જેક્શન બેઝ અને કેથેટર લ્યુમેનને ફરીથી 6~8mL ફિઝિયોલોજિકલ સલાઈનથી ફ્લશ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને પછી 3mL~5mL ફિઝિયોલોજિકલ સલાઈનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ત્યારબાદ કેથેટરને 100U/mL થી 200U/mL ના દરે 3mL થી 5mL હેપરિન સલાઈનથી સીલ કરવામાં આવે છે.

6. ઇન્જેક્શન સીટ ફિક્સેશન

ત્વચાની સપાટીથી 0.5 સેમી થી 1 સેમી દૂર, ટેકોના સ્થળે સબક્યુટેનીયસ સિસ્ટિક પોલાણ બનાવવામાં આવ્યું હતું, અને ઇન્જેક્શન સીટને પોલાણમાં મૂકીને ઠીક કરવામાં આવી હતી, અને કડક હિમોસ્ટેસિસ પછી ત્વચાને સીવવામાં આવી હતી.

 

પ્રકાર Ⅲ

ઇમ્પ્લાન્ટેબલ ડ્રગ ડિલિવરી ડિવાઇસમાં 10 મિલી ~ 20 મિલી નોર્મલ સલાઇન નાખવા માટે સિરીંજ (ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ડિવાઇસ માટે ખાસ સોય)નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો જેથી ઇન્જેક્શન સીટ અને કેથેટરની પોલાણને ફ્લશ કરી શકાય, પોલાણમાં રહેલી હવા દૂર કરી શકાય અને પ્રવાહી અવરોધક છે કે નહીં તેનું નિરીક્ષણ કરી શકાય.

2. કેન્યુલેશન અને લિગેશન

ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ એક્સપ્લોરેશન મુજબ, પેટની દિવાલ સાથે કેથેટર દાખલ કરો, અને કેથેટરના ડ્રગ ડિલિવરી છેડાનો ખુલ્લો ભાગ પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરવો જોઈએ અને ગાંઠના લક્ષ્યની શક્ય તેટલો નજીક હોવો જોઈએ. કેથેટરને બાંધવા અને ઠીક કરવા માટે 2-3 બિંદુઓ પસંદ કરો.

૩. કીમોથેરાપી, સીલિંગ ટ્યુબ

સારવાર યોજના અનુસાર, ઓપરેશન દરમિયાન કીમોથેરાપી દવા એકવાર ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે, અને પછી ટ્યુબને 3mL~5mL અથવા 100U/mL~200U/mL હેપરિન સલાઈનથી સીલ કરવામાં આવે છે.

૪. ઇન્જેક્શન સીટ ફિક્સેશન

ત્વચાની સપાટીથી 0.5 સેમી થી 1 સેમી દૂર, ટેકોના સ્થળે સબક્યુટેનીયસ સિસ્ટિક પોલાણ બનાવવામાં આવ્યું હતું, અને ઇન્જેક્શન સીટને પોલાણમાં મૂકીને ઠીક કરવામાં આવી હતી, અને કડક હિમોસ્ટેસિસ પછી ત્વચાને સીવવામાં આવી હતી.

ડ્રગ ઇન્ફ્યુઝન અને સંભાળ

એ.સખત રીતે એસેપ્ટિક ઓપરેશન, ઇન્જેક્શન પહેલાં ઇન્જેક્શન સીટ સ્થાનની યોગ્ય પસંદગી, અને ઇન્જેક્શન સ્થળનું કડક જીવાણુ નાશકક્રિયા.B. ઇન્જેક્શન આપતી વખતે, ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ડિવાઇસ માટે સોય, 10 મિલી કે તેથી વધુની સિરીંજનો ઉપયોગ કરો, ડાબા હાથની તર્જની આંગળી પંચર સાઇટને સ્પર્શ કરીને અને અંગૂઠો ત્વચાને ખેંચીને ઇન્જેક્શન સીટને ઠીક કરતી વખતે, જમણા હાથે સિરીંજને સોયમાં ઊભી રીતે પકડી રાખો, ધ્રુજારી કે ફરવાનું ટાળો, અને જ્યારે પડવાનો અહેસાસ થાય અને સોયની ટોચ ઇન્જેક્શન સીટના તળિયે સ્પર્શે ત્યારે ધીમે ધીમે 5 મિલી~10 મિલી સલાઇન ઇન્જેક્શન આપો, અને તપાસો કે દવા પહોંચાડવાની સિસ્ટમ સરળ છે કે નહીં (જો તે સરળ ન હોય, તો તમારે પહેલા તપાસ કરવી જોઈએ કે સોય અવરોધિત છે કે નહીં). દબાણ કરતી વખતે આસપાસની ત્વચામાં કોઈ ઉંચાઈ છે કે નહીં તેનું અવલોકન કરો.

C. કોઈ ભૂલ નથી તેની ખાતરી કર્યા પછી કીમોથેરાપ્યુટિક દવાને ધીમે ધીમે દબાણ કરો. દબાણ પ્રક્રિયા દરમિયાન, આસપાસની ત્વચા ઉંચી છે કે નિસ્તેજ છે, અને સ્થાનિક દુખાવો છે કે કેમ તેનું નિરીક્ષણ કરો. દવા દબાણ કર્યા પછી, તેને 15-30 સેકન્ડ માટે રાખવી જોઈએ.

D. દરેક ઇન્જેક્શન પછી, ઇન્જેક્શન સીટ અને કેથેટર લ્યુમેનને 6~8mL ફિઝિયોલોજિકલ સલાઈનથી ફ્લશ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને પછી કેથેટરને 3mL~5mL 100U/mL~200U/mL હેપરિન સલાઈનથી સીલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે છેલ્લું 0.5mL હેપરિન સલાઈન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવાને પાછળ હટતી વખતે દબાણ કરવું જોઈએ, જેથી કેથેટરમાં ડ્રગ સ્ફટિકીકરણ અને લોહીના કોગ્યુલેશનને રોકવા માટે દવા પરિચય પ્રણાલી હેપરિન સલાઈનથી ભરાઈ જાય. કીમોથેરાપીના અંતરાલ દરમિયાન દર 2 અઠવાડિયામાં એકવાર કેથેટરને હેપરિન સલાઈનથી ફ્લશ કરવું જોઈએ.

ઇ. ઇન્જેક્શન પછી, સોયની આંખને તબીબી જંતુનાશક પદાર્થથી જંતુમુક્ત કરો, તેને જંતુરહિત ડ્રેસિંગથી ઢાંકી દો, અને પંચર સાઇટ પર ચેપ અટકાવવા માટે સ્થાનિક વિસ્તારને સ્વચ્છ અને સૂકો રાખવાનું ધ્યાન રાખો.

F. દવા લીધા પછી દર્દીની પ્રતિક્રિયા પર ધ્યાન આપો અને દવાના ઇન્જેક્શન દરમિયાન કાળજીપૂર્વક અવલોકન કરો.

 

【સાવધાન, ચેતવણી અને સૂચક સામગ્રી】

1. આ ઉત્પાદન ઇથિલિન ઓક્સાઇડ દ્વારા વંધ્યીકૃત છે અને ત્રણ વર્ષ માટે માન્ય છે.
2. ઉપયોગની સલામતી સુનિશ્ચિત કરવા માટે કૃપા કરીને ઉપયોગ કરતા પહેલા સૂચના માર્ગદર્શિકા વાંચો.
3. આ ઉત્પાદનનો ઉપયોગ તબીબી ક્ષેત્રના સંબંધિત પ્રેક્ટિસ કોડ્સ અને નિયમોની આવશ્યકતાઓનું પાલન કરે છે, અને આ ઉપકરણોનું નિવેશ, સંચાલન અને દૂર કરવું પ્રમાણિત ચિકિત્સકો સુધી મર્યાદિત હોવું જોઈએ. આ ઉપકરણોનું નિવેશ, સંચાલન અને દૂર કરવું પ્રમાણિત ચિકિત્સકો સુધી મર્યાદિત છે, અને ટ્યુબ પછીની સંભાળ લાયક તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા કરવી જોઈએ.
4. સમગ્ર પ્રક્રિયા એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં થવી જોઈએ.
5. પ્રક્રિયા પહેલાં ઉત્પાદનની સમાપ્તિ તારીખ અને આંતરિક પેકેજિંગને નુકસાન થયું છે કે નહીં તે તપાસો.
6. ઉપયોગ કર્યા પછી, ઉત્પાદન જૈવિક જોખમો પેદા કરી શકે છે. કૃપા કરીને સ્વીકૃત તબીબી પ્રેક્ટિસ અને હેન્ડલિંગ અને સારવાર માટે તમામ સંબંધિત કાયદાઓ અને નિયમોનું પાલન કરો.
7. ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન વધુ પડતું બળ વાપરશો નહીં અને વાસોસ્પેઝમ ટાળવા માટે ધમનીને સચોટ અને ઝડપથી દાખલ કરો. જો ઇન્ટ્યુબેશન મુશ્કેલ હોય, તો ટ્યુબ દાખલ કરતી વખતે તમારી આંગળીઓનો ઉપયોગ કરીને કેથેટરને બાજુથી બાજુ ફેરવો.
8. શરીરમાં મૂકવામાં આવેલા કેથેટરની લંબાઈ યોગ્ય હોવી જોઈએ, ખૂબ લાંબુ હોય તો સરળતાથી ખૂણામાં વળાંક આવે છે, જેના પરિણામે વેન્ટિલેશન ખરાબ થાય છે, ખૂબ ટૂંકું હોય ત્યારે દર્દી હિંસક પ્રવૃત્તિઓ કરે છે અને વાસણમાંથી બહાર નીકળી શકે છે. જો કેથેટર ખૂબ ટૂંકું હોય, તો દર્દી જોરશોરથી હલનચલન કરે ત્યારે તે વાસણમાંથી બહાર નીકળી શકે છે.
9. દવાના સરળ ઇન્જેક્શનની ખાતરી કરવા અને કેથેટરને સરકી ન જાય તે માટે, કેથેટરને બે કરતાં વધુ અસ્થિબંધન અને યોગ્ય કડકતાવાળા વાસણમાં દાખલ કરવું જોઈએ.
10. જો ઇમ્પ્લાન્ટેબલ પોર્ટ ડિવાઇસ ટાઇપ II હોય, તો કેથેટર અને ઇન્જેક્શન સીટ વચ્ચેનું જોડાણ મજબૂત હોવું જોઈએ. જો ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ડ્રગ ઇન્જેક્શનની જરૂર ન હોય, તો ત્વચાને સીવતા પહેલા પુષ્ટિ માટે સામાન્ય સલાઈન ટેસ્ટ ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
11. ચામડીની નીચેનો વિસ્તાર અલગ કરતી વખતે, શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્થાનિક હિમેટોમા, પ્રવાહી સંચય અથવા ગૌણ ચેપની રચના ટાળવા માટે નજીકથી હિમોસ્ટેસિસ કરવું જોઈએ; વેસિક્યુલર સિવેન ઇન્જેક્શન સીટથી દૂર રહેવું જોઈએ.
12. α-સાયનોએક્રીલેટ મેડિકલ એડહેસિવ્સ ઇન્જેક્શન બેઝ મટિરિયલને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે; ઇન્જેક્શન બેઝની આસપાસ સર્જિકલ ચીરાની સારવાર કરતી વખતે α-સાયનોએક્રીલેટ મેડિકલ એડહેસિવ્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં. ઇન્જેક્શન બેઝની આસપાસ સર્જિકલ ચીરાની સારવાર કરતી વખતે α-સાયનોએક્રીલેટ મેડિકલ એડહેસિવ્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
13. સર્જિકલ સાધનોમાંથી આકસ્મિક ઈજાને કારણે કેથેટર લીકેજ ન થાય તે માટે ખૂબ કાળજી રાખો.
14. પંચર કરતી વખતે, સોય ઊભી રીતે દાખલ કરવી જોઈએ, 10 મિલી કે તેથી વધુ ક્ષમતા ધરાવતી સિરીંજનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, દવા ધીમે ધીમે ઇન્જેક્ટ કરવી જોઈએ, અને ટૂંકા વિરામ પછી સોય પાછી ખેંચી લેવી જોઈએ. દબાણ દબાણ 200kPa થી વધુ ન હોવું જોઈએ.
15. ઇમ્પ્લાન્ટેબલ ડ્રગ ડિલિવરી ઉપકરણો માટે ફક્ત ખાસ સોયનો ઉપયોગ કરો.
16. જ્યારે લાંબા સમય સુધી ઇન્ફ્યુઝન અથવા ડ્રગ રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર હોય, ત્યારે પંચરની સંખ્યા ઘટાડવા અને દર્દી પર અસર ઘટાડવા માટે, નળી, ખાસ ઇન્ફ્યુઝન સોય અથવા ટી સાથે સિંગલ-યુઝ ઇમ્પ્લાન્ટેબલ ડ્રગ ડિલિવરી ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરવો યોગ્ય છે.
17. પંચરની સંખ્યા ઘટાડવી, દર્દીના સ્નાયુઓ અને સ્વ-સીલિંગ સ્થિતિસ્થાપક ભાગોને નુકસાન ઘટાડવું. દવાના ઇન્જેક્શન બંધ કરવાના સમયગાળા દરમિયાન, દર બે અઠવાડિયે એકવાર એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઇન્જેક્શન જરૂરી છે.
18. આ ઉત્પાદન એક વખત ઉપયોગમાં લેવાતું, જંતુરહિત, બિન-પાયરોજેનિક ઉત્પાદન છે, ઉપયોગ પછી નાશ પામે છે, ફરીથી ઉપયોગ કરવાની સખત પ્રતિબંધ છે.
19. જો આંતરિક પેકેજ ક્ષતિગ્રસ્ત થયું હોય અથવા ઉત્પાદનની સમાપ્તિ તારીખ ઓળંગી ગઈ હોય, તો કૃપા કરીને તેને નિકાલ માટે ઉત્પાદકને પરત કરો.
20. દરેક ઇન્જેક્શન બ્લોક માટે પંચરની સંખ્યા 2000 (22Ga) થી વધુ ન હોવી જોઈએ. 21.
21. ન્યૂનતમ ફ્લશિંગ વોલ્યુમ 6 મિલી છે