નિકાલજોગ જંતુરહિત હેમોડાયલિસિસ કેથેટર અને સહાયક લાંબા ગાળાના હેમોડાયલિસિસ કેથેટરના ઉપયોગ માટેની નોંધો

નિકાલજોગ રક્ત જંતુરહિતહેમોડાયલિસિસ કેથેટરઅને એસેસરીઝ નિકાલજોગ જંતુરહિતહેમોડાયલિસિસ કેથેટરઉત્પાદન પ્રદર્શન માળખું અને રચના આ ઉત્પાદન સોફ્ટ ટિપ, કનેક્ટિંગ સીટ, એક્સ્ટેંશન ટ્યુબ અને કોન સોકેટથી બનેલું છે; કેથેટર મેડિકલ પોલીયુરેથીન અને પોલીકાર્બોનેટનું બનેલું છે. તે સિંગલ કેવિટી, ડબલ કેવિટી અને થ્રી કેવિટી કેથેટર છે. આ ઉત્પાદનનો ઉપયોગ તબીબી રીતે હેમોડાયલિસિસ અને પ્રેરણા માટે થાય છે. વિશિષ્ટતાઓ મોડેલ ડબલ પોલાણ, ત્રણ પોલાણ
ડેક્રોન જેકેટ સાથે ટનલ ડક્ટ

સમાજના વૃદ્ધત્વ સાથે, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ડાયાબિટીસ, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (CHD) સાથે રેનલ નિષ્ફળતાના દર્દીઓમાં વધારો થયો છે, વેસ્ક્યુલર સ્થિતિ નબળી છે, ઓટોજેનસ આર્ટેરિયોવેનસ આંતરિક ભગંદર નોંધપાત્ર રીતે જટિલતાઓની ઘટનાઓ, દર્દીના ડાયાલિસિસ સારવારની અસર અને જીવનની ગુણવત્તાને ગંભીરપણે અસર કરે છે. , તેથી પોલિએસ્ટર બેલ્ટ ટનલ કેથેટર અથવા કેથેટર લો લાંબા સમયથી, વિશ્વમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે, તેનો ફાયદો છે: મૂત્રનલિકા સારી બાયોકોમ્પેટિબિલિટી ધરાવે છે, અને કેથેટરને ત્વચા સાથે નિશ્ચિતપણે નિશ્ચિત કરી શકાય છે. તેની પોલિએસ્ટર સ્લીવ સબક્યુટેનીયસ ટનલમાં બંધ બેક્ટેરિયલ અવરોધ બનાવી શકે છે, ચેપની ઘટનાને ઘટાડે છે અને ઉપયોગના સમયને મોટા પ્રમાણમાં લંબાવી શકે છે.
હેમોડાયલિસિસ કેથેટરનો ઉપયોગ અને જાળવણી

1. નર્સિંગ અને કેથેટરનું મૂલ્યાંકન

1. મૂત્રનલિકા ત્વચા આઉટલેટ

દરેક ઉપયોગ પહેલાં અને પછી, ઇન્ટ્યુબેશન સાઇટ પર ત્વચાના આઉટલેટના દેખાવનું મૂલ્યાંકન લાલાશ, સ્ત્રાવ, કોમળતા, રક્તસ્રાવ અને ઉત્સર્જન વગેરે માટે થવો જોઈએ. જો તે કામચલાઉ મૂત્રનલિકા હોય, તો સીવની સોયની ફિક્સેશન તપાસો. જો તે લાંબા ગાળાના મૂત્રનલિકા હોય, તો અવલોકન કરો કે CAFF ખેંચાય છે કે બહાર નીકળે છે.

2. મૂત્રનલિકાનો બાહ્ય સંયુક્ત

ફાટવું કે તૂટવું, લ્યુમેનની પેટેન્સીની ડિગ્રી, જો અપર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહ જોવા મળે, તો તેની જાણ સમયસર ડૉક્ટરને કરવી જોઈએ, અને મૂત્રનલિકામાં થ્રોમ્બસ અને ફાઈબ્રિન આવરણની રચના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇમેજિંગ અને દ્વારા નક્કી કરવી જોઈએ. અન્ય માધ્યમો.

3. દર્દીના સંકેતો

તાવ, શરદી, દુખાવો અને અગવડતાની અન્ય ફરિયાદોના લક્ષણો અને ડિગ્રી છે કે કેમ.

2. કનેક્શન ઓપરેશન પ્રક્રિયા

1. તૈયારી

(1) ડાયાલિસિસ મશીન સ્વ-તપાસમાંથી પસાર થઈ ગયું છે, ડાયાલિસિસ પાઈપલાઈન પહેલાથી ફ્લશ થઈ ગઈ છે અને સ્ટેન્ડબાય સ્થિતિમાં છે.

(2) તૈયારી: ટ્રીટમેન્ટ કાર્ટ અથવા ટ્રીટમેન્ટ ટ્રે, જીવાણુ નાશક સામગ્રી (આયોડોફોર અથવા ક્લોરહેક્સિડાઇન), જંતુરહિત વસ્તુઓ (સારવાર ટુવાલ, જાળી, સિરીંજ, સફાઈના મોજા વગેરે).

(3) દર્દીને આરામદાયક સુપિન સ્થિતિમાં મૂકવો જોઈએ, અને ગરદનના ઇન્ટ્યુબેશનવાળા દર્દીએ ઇન્ટ્યુબેશનની સ્થિતિને ખુલ્લી પાડવા માટે માસ્ક પહેરવો જોઈએ.

2. પ્રક્રિયા

(1) સેન્ટ્રલ વેનિસ કેથેટરની બાહ્ય ડ્રેસિંગ ખોલો.

(2) મોજા પહેરો.

(3) જંતુરહિત સારવાર ટુવાલની 1/4 બાજુ ખોલો અને તેને મધ્ય નસના ડબલ-લ્યુમેન કેથેટર હેઠળ મૂકો.

(4) કેથેટર પ્રોટેક્શન કેપ, કેથેટર મોં અને કેથેટર ક્લેમ્પને અનુક્રમે 2 વખત સ્ક્રૂ ડિસઇન્ફેક્શન કરો.

(5) તપાસો કે કેથેટર ક્લેમ્બ ક્લેમ્પ્ડ છે, અખરોટને દૂર કરો અને તેને કાઢી નાખો. સારવાર ટુવાલની 1/2 જંતુરહિત બાજુ પર વંધ્યીકૃત કેથેટર મૂકો.

(6) ઓપરેશન પહેલા નોઝલને ફરીથી જંતુમુક્ત કરો.

(7) 2mL ઇન્ટ્રાકેથેટર સીલિંગ હેપરિન સોલ્યુશનને 2-5ml સિરીંજ વડે પાછું પમ્પ કરવામાં આવ્યું અને જાળી પર ધકેલવામાં આવ્યું.

(8) જાળી પર ગંઠાવા છે કે કેમ તે તપાસો. જો ત્યાં ગંઠાવાનું હોય, તો ફરીથી 1ml કાઢો અને ઈન્જેક્શનને દબાણ કરો. ઈન્જેક્શન અને જાળી વચ્ચેનું અંતર 10cm કરતા વધારે છે.

(9) મૂત્રનલિકા અવરોધિત છે તે નક્કી કર્યા પછી, એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણ સ્થાપિત કરવા માટે એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણની ધમની અને નસની પાઇપલાઇન્સને જોડો.

3. ડાયાલિસિસ પછી ટ્યુબ સીલિંગ ઓપરેશન સમાપ્ત કરો

(1) સારવાર અને લોહી પરત આવ્યા પછી, કેથેટર ક્લેમ્પને ક્લેમ્પ કરો, ધમનીના મૂત્રનલિકા સાંધાને જંતુમુક્ત કરો અને સંયુક્તને પરિભ્રમણ પાઇપલાઇન સાથે ડિસ્કનેક્ટ કરો.

(2) મૂત્રનલિકાની ધમની અને નસના ઇનલેટને અનુક્રમે જંતુમુક્ત કરો, અને પલ્સ પદ્ધતિ દ્વારા મૂત્રનલિકાને કોગળા કરવા માટે 10ml નોર્મલ સલાઈન દબાવો. નરી આંખે અવલોકન કર્યા પછી, કેથેટરના ખુલ્લા ભાગમાં લોહીના અવશેષો નહોતા, ડૉક્ટરની સૂચના મુજબ પેલેટ દ્વારા એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ સીલિંગ પ્રવાહીને દબાણ કરો. (3) આર્ટેરિયોવેનસ ટ્યુબના ઓપનિંગને સીલ કરવા માટે જંતુરહિત હેપરિન કેપનો ઉપયોગ કરો અને તેને લપેટવા માટે જંતુરહિત જાળીના ડબલ સ્તરો. સ્થિર.

3. સેન્ટ્રલ વેનિસ કેથેટરનું ડ્રેસિંગ ફેરફાર

1. તપાસો કે શું ડ્રેસિંગ શુષ્ક છે, લોહી અને ડાઘ છે.

2. મોજા પહેરો.

3. ડ્રેસિંગ ખોલો અને તપાસો કે જ્યાં સેન્ટ્રલ વેનિસ કેથેટર મૂકવામાં આવ્યું છે ત્યાં રક્તસ્ત્રાવ, સ્ત્રાવ, લાલાશ અને સોજો, ત્વચાને નુકસાન અને સિવરી શેડિંગ છે કે કેમ.

4. આયોડોફોર કોટન સ્વેબ લો અને જ્યાં ટ્યુબ નાખવામાં આવી છે તે જગ્યાને જંતુમુક્ત કરવા માટે તેને ઘડિયાળની દિશામાં ફેરવો. જંતુનાશક શ્રેણી 8-10cm છે.

5. જ્યાં ટ્યુબ મૂકવામાં આવી છે તે જગ્યાએ ઘા ડ્રેસિંગને ત્વચા પર ચોંટાડો, અને ડ્રેસિંગ બદલવાનો સમય સૂચવો. કેથેટરનો ઉપયોગ અને જાળવણી

1. નર્સિંગ અને કેથેટરનું મૂલ્યાંકન

1. મૂત્રનલિકા ત્વચા આઉટલેટ

દરેક ઉપયોગ પહેલાં અને પછી, ઇન્ટ્યુબેશન સાઇટ પર ત્વચાના આઉટલેટના દેખાવનું મૂલ્યાંકન લાલાશ, સ્ત્રાવ, કોમળતા, રક્તસ્રાવ અને ઉત્સર્જન વગેરે માટે થવો જોઈએ. જો તે કામચલાઉ મૂત્રનલિકા હોય, તો સીવની સોયની ફિક્સેશન તપાસો. જો તે લાંબા ગાળાના મૂત્રનલિકા હોય, તો અવલોકન કરો કે CAFF ખેંચાય છે કે બહાર નીકળે છે.

2. મૂત્રનલિકાનો બાહ્ય સંયુક્ત

ફાટવું કે તૂટવું, લ્યુમેનની પેટેન્સીની ડિગ્રી, જો અપર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહ જોવા મળે, તો તેની જાણ સમયસર ડૉક્ટરને કરવી જોઈએ, અને મૂત્રનલિકામાં થ્રોમ્બસ અને ફાઈબ્રિન આવરણની રચના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇમેજિંગ અને દ્વારા નક્કી કરવી જોઈએ. અન્ય માધ્યમો.

3. દર્દીના સંકેતો

તાવ, શરદી, દુખાવો અને અગવડતાની અન્ય ફરિયાદોના લક્ષણો અને ડિગ્રી છે કે કેમ.

2. કનેક્શન ઓપરેશન પ્રક્રિયા

1. તૈયારી

(1) ડાયાલિસિસ મશીન સ્વ-તપાસમાંથી પસાર થઈ ગયું છે, ડાયાલિસિસ પાઈપલાઈન પહેલાથી ફ્લશ થઈ ગઈ છે અને સ્ટેન્ડબાય સ્થિતિમાં છે.

(2) તૈયારી: ટ્રીટમેન્ટ કાર્ટ અથવા ટ્રીટમેન્ટ ટ્રે, જીવાણુ નાશક સામગ્રી (આયોડોફોર અથવા ક્લોરહેક્સિડાઇન), જંતુરહિત વસ્તુઓ (સારવાર ટુવાલ, જાળી, સિરીંજ, સફાઈના મોજા વગેરે).

(3) દર્દીને આરામદાયક સુપિન સ્થિતિમાં મૂકવો જોઈએ, અને ગરદનના ઇન્ટ્યુબેશનવાળા દર્દીએ ઇન્ટ્યુબેશનની સ્થિતિને ખુલ્લી પાડવા માટે માસ્ક પહેરવો જોઈએ.

2. પ્રક્રિયા

(1) સેન્ટ્રલ વેનિસ કેથેટરની બાહ્ય ડ્રેસિંગ ખોલો.

(2) મોજા પહેરો.

(3) જંતુરહિત સારવાર ટુવાલની 1/4 બાજુ ખોલો અને તેને મધ્ય નસના ડબલ-લ્યુમેન કેથેટર હેઠળ મૂકો.

(4) કેથેટર પ્રોટેક્શન કેપ, કેથેટર મોં અને કેથેટર ક્લેમ્પને અનુક્રમે 2 વખત સ્ક્રૂ ડિસઇન્ફેક્શન કરો.

(5) તપાસો કે કેથેટર ક્લેમ્બ ક્લેમ્પ્ડ છે, અખરોટને દૂર કરો અને તેને કાઢી નાખો. સારવાર ટુવાલની 1/2 જંતુરહિત બાજુ પર વંધ્યીકૃત કેથેટર મૂકો.

(6) ઓપરેશન પહેલા નોઝલને ફરીથી જંતુમુક્ત કરો.

(7) 2mL ઇન્ટ્રાકેથેટર સીલિંગ હેપરિન સોલ્યુશનને 2-5ml સિરીંજ વડે પાછું પમ્પ કરવામાં આવ્યું અને જાળી પર ધકેલવામાં આવ્યું.

(8) જાળી પર ગંઠાવા છે કે કેમ તે તપાસો. જો ત્યાં ગંઠાવાનું હોય, તો ફરીથી 1ml કાઢો અને ઈન્જેક્શનને દબાણ કરો. ઈન્જેક્શન અને જાળી વચ્ચેનું અંતર 10cm કરતા વધારે છે.

(9) મૂત્રનલિકા અવરોધિત છે તે નક્કી કર્યા પછી, એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણ સ્થાપિત કરવા માટે એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણની ધમની અને નસની પાઇપલાઇન્સને જોડો.

3. ડાયાલિસિસ પછી ટ્યુબ સીલિંગ ઓપરેશન સમાપ્ત કરો

(1) સારવાર અને લોહી પરત આવ્યા પછી, કેથેટર ક્લેમ્પને ક્લેમ્પ કરો, ધમનીના મૂત્રનલિકા સાંધાને જંતુમુક્ત કરો અને સંયુક્તને પરિભ્રમણ પાઇપલાઇન સાથે ડિસ્કનેક્ટ કરો.

(2) મૂત્રનલિકાની ધમની અને નસના ઇનલેટને અનુક્રમે જંતુમુક્ત કરો, અને પલ્સ પદ્ધતિ દ્વારા મૂત્રનલિકાને કોગળા કરવા માટે 10ml નોર્મલ સલાઈન દબાવો. નરી આંખે અવલોકન કર્યા પછી, કેથેટરના ખુલ્લા ભાગમાં લોહીના અવશેષો નહોતા, ડૉક્ટરની સૂચના મુજબ પેલેટ દ્વારા એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ સીલિંગ પ્રવાહીને દબાણ કરો. (3) આર્ટેરિયોવેનસ ટ્યુબના ઓપનિંગને સીલ કરવા માટે જંતુરહિત હેપરિન કેપનો ઉપયોગ કરો અને તેને લપેટવા માટે જંતુરહિત જાળીના ડબલ સ્તરો. સ્થિર.

3. સેન્ટ્રલ વેનિસ કેથેટરનું ડ્રેસિંગ ફેરફાર

1. તપાસો કે શું ડ્રેસિંગ શુષ્ક છે, લોહી અને ડાઘ છે.

2. મોજા પહેરો.

3. ડ્રેસિંગ ખોલો અને તપાસો કે જ્યાં સેન્ટ્રલ વેનિસ કેથેટર મૂકવામાં આવ્યું છે ત્યાં રક્તસ્ત્રાવ, સ્ત્રાવ, લાલાશ અને સોજો, ત્વચાને નુકસાન અને સિવરી શેડિંગ છે કે કેમ.

4. આયોડોફોર કોટન સ્વેબ લો અને જ્યાં ટ્યુબ નાખવામાં આવી છે તે જગ્યાને જંતુમુક્ત કરવા માટે તેને ઘડિયાળની દિશામાં ફેરવો. જંતુનાશક શ્રેણી 8-10cm છે.

5. જ્યાં ટ્યુબ મૂકવામાં આવી છે તે જગ્યાએ ઘા ડ્રેસિંગને ત્વચા પર ચોંટાડો, અને ડ્રેસિંગ બદલવાનો સમય સૂચવો.